背景: 新发的术后房颤(POAF)是心脏手术的常见并发症。但是，有关在心脏瓣膜手术后发生POAF的患者长期血栓栓塞风险的数据相互矛盾。另外，在这种情况下缺乏预防中风的数据。
实验目的: 评估相对于非手术，非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者，孤立性左侧心脏瓣膜手术后发生新发POAF的患者的长期血栓栓塞风险。
实验方法: 该观察性队列研究于2000年1月1日至2015年12月31日进行，使用了丹麦全国范围的注册机构和丹麦东部心脏外科手术数据库。纳入从2000年至2015年在孤立的左侧心脏瓣膜手术(生物人工主动脉或二尖瓣置换和/或主动脉或二尖瓣修复)后发生POAF的患者。这些患者与非手术NVAF患者按年龄，性别，心力衰竭，高血压，糖尿病，血栓栓塞病史，缺血性心脏病和诊断年份的比例为1：3匹配。数据分析于2019年1月至2019年3月进行。血栓栓塞发生率。
实验结果: 在1587例接受了单独的左侧心脏瓣膜手术的患者中，有741例(46.7%)患者在入院时发生了POAF。在符合条件的712例POAF患者中，有675例患者与2025例NVAF患者匹配，构成了研究人群。在匹配的研究人群中，中位年龄为71岁(四分位间距为65-77岁)，男性为1600位(59.3%)。出院后30天内开始对420例POAF患者(62.9%)和1030例NVAF患者(51.4%)进行口服抗凝治疗。POAF患者和NVAF患者每1000人年的血栓栓塞发生率分别为21.9(95%CI，17.4-27.6)和17.7(95%CI，15.2-20.6)事件。在校正后的分析中，POAF和NVAF患者的长期血栓栓塞风险相似(危险比，1.22 [95%CI，0.88-1.68]。随访期间口服抗凝治疗与POAF患者(危险比，0.45 [95%CI，0.22-0.90])和NVAF患者(危险比，0.63 [95%CI])的血栓栓塞事件风险较低相关，0.45-0.87])。
结论: 孤立性左侧心脏瓣膜手术后新发POAF与NVAF相似的长期血栓栓塞风险。这些数据值得研究，以探讨抗凝治疗在左侧心脏瓣膜手术后在POAF中的作用。
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