背景: 已经建立了射血分数保留(HFpEF)的心力衰竭的性别差异，但是对这些差异的机制驱动因素的见解有限。
实验目的: 探讨HFpEF患者心脏代谢特征和运动血液动力学特征的性别差异。
实验方法: 这项横断面研究于2006年12月至2017年6月在单中心三级转诊医院进行，纳入了295位根据侵入性心肺运动测试结果达到HFpEF血流动力学标准的受试者。我们使用线性和逻辑回归模型研究了运动过程中氧气运输和利用的不同组成部分的性别差异。分析了2018年6月至2019年5月的数据。心肺运动测试期间获得的休息和运动气体交换以及血液动力学参数。
实验结果: 295名参与者中，男性(平均[SD]年龄为64 [12]岁)为121名(41.0%)，女性(平均[SD]年龄为61 [13]岁)为174名(59.0%)。与男性相比，该三级转诊队列中患有HFpEF的女性合并症较少，包括糖尿病，胰岛素抵抗和高血压，并且脂肪因子的分布更有利。男性和女性的运动能力相似(预测的最高氧[O 2 ]消耗百分比：女性为66%，而男性为68%;P = 0.38)，但是女性在O 2途径的组成成分上有明显的不足，包括更严重的双室收缩储备(多变量调整分析：ΔLVEFβ= -1.70; SE，0.86; P <.05;ΔRVEFβ= -2.39，SE = 0.80; P = 0.003)，舒张期储备(PCWP / CO：β= 0.63; SE，0.31; P = 0.04)，和外周ö 2萃取(C(AV)O 2 β= -0.90，SE = 0.22; P <。 001))。
结论: 尽管心脏代谢疾病的负担较低，并且预测的运动能力百分比相近，但患有HFpEF的妇女表现出更大的心脏和心外功能障碍，包括收缩储备，舒张储备和外周血O 2提取。心脏和骨骼肌对运动的反应中的这些性别差异可能阐明了HFpEF产生的病理生理学，应进一步研究。
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