吃降脂类药物,如他汀,会伤肝吗?

2019-08-30 作者:陈晨 来源:定焦专家号

很多患者都有过服用他汀类降脂药物后,再到医院复查,被医生告知肝功能下降(其中一项指标“转氨酶”若升高,则说明肝功能异常),说是药物原因。这就让很多患者和家属产生了恐慌:他汀类降脂药伤肝?那我还怎么吃啊?

那究竟,降脂药要不要吃?

我们先来看一下这个“长安街”。

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这是我们修好的长安街,在长安街上发生过一次、两次,甚至一百次交通事故,难道我们要把这条街废掉吗?

当然不能!长安街出车祸只是小概率事件,绝大部分的时候车辆还是顺畅同行的,便利了人民群众的出行。

就像不能因为一次几次的交通事故就封掉整条路,同样,有些患者也不能因为服用他汀,检查出肝功能异常,转氨酶升高,就停止服用他汀。

为什么这样说?

来看“服用降脂药物后肝功能出现异常”这种现象的特点:

不是人人都有(<1%)

不是人人都重(>5倍)

重了也不可怕

不能因小失大

首先,服用降脂药物(他汀类药物等)出现肝功能异常(主要体现在转氨酶升高)的这种情况,不是“人人都会有”的,发生的概率<1%。也就是说,大约100个人里会有1个人发生这种情况。比如这条街,全年的交通事故发生率<1%,自然不能把交通事故怪罪到街道的头上。

其次,“不是人人都重”。即使您服用了他汀,发生了转氨酶升高,但升高到像5倍、200个单位以上的这种比较高的情况,发生率依然很低。意思就是,这条街即便是发生了交通事故,都是一些轻微的、没有造成人员伤亡或财产损失的交通事故,并不严重。

第三,若患者真的出现了服用他汀后,转氨酶升高5倍以上,也不必过分担心害怕,只要停药就会恢复正常。也就是说,“重了也不可怕”,并不会留下永久性的肝损伤。意思是,这条街可能会出现几次重大的交通事故,但也不必过分害怕,只要司机行人遵守交通规则,小心谨慎行驶就会避免交通事故的发生。

“不能因小失大”,不能因为有些患者服用他汀出现肝功能异常,转氨酶升高就拒绝服用他汀。他汀类降脂药物最重要的作用是帮助患者降低血脂,对比它的副作用,它的正作用对患者的帮助更大。不能因为小概率事件,而断送了患者长期获得重大获益的可能。长安街修建通车是为了便利行人车辆,没有它分担交通车流可能会给群众带来更大的困扰。所以,“不能因小失大”,它的利还是大于弊的。


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