背景: 在患有稳定性心绞痛的患者中，通常使用两种策略来指导血运重建：一种涉及心肌灌注心血管磁共振成像(MRI)，另一种涉及有创血管造影和分数流量储备(FFR)的测量。
实验目的: 探究建立基于心血管MRI的策略是否优于基于FFR的关于主要不良心脏事件的策略。
实验方法: 我们通过随机分配918名患有典型心绞痛和两种或更多心血管危险因素的患者或基于心血管MRI的策略或基于FFR的策略的积极运动平板试验，进行了非盲，多中心，临床有效性试验。对于心血管MRI组患者，推荐血运重建，至少6%的心肌缺血或FFR组的FFR为0.8或更低。复合主要结果是1年内死亡，非致死性心肌梗死或靶血管血运重建。非劣效性差异是6个百分点的风险差异。
实验结果: 心血管MRI组454例患者中有184例(40.5%)，FFR组464例患者中有213例(45.9%)符合推荐血运重建的标准(P = 0.11)。心血管MRI组患者比FFR组患者接受指数血运重建(162 [35.7%] vs 209 [45.0%]，P = 0.005)。主要结果发生在心血管MRI组421名患者中的15名(3.6%)和FFR组430名患者中的16名(3.7%)(风险差异，-0.2个百分点; 95%置信区间，-2.7至2.4) )，满足非劣效性阈值的发现。在12个月时无心绞痛的患者百分比在两组之间没有显着差异(心血管MRI组为49.2%，FFR组为43.8%，P = 0.21)。
结论: 在患有稳定性心绞痛和冠状动脉疾病危险因素的患者中，心肌灌注心血管MRI与冠状动脉血运重建发生率低于FFR相关，并且在主要不良心脏事件方面不劣于FFR。
原始出处: Magnetic Resonance Perfusion or Fractional Flow Reserve in Coronary Disease
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