The Lancet: 通过老年人互联网咨询(HATICE)进行的健康老龄化

2019-11-15 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 尽管在过去的十年中,基于网络的干预已被推荐用于心血管风险管理,但是对于这些干预措施在65岁以上的人群中的有效性的证据有限。

实验目的: 通过老年人互联网咨询(HATICE)进行的健康老龄化试验旨在确定教练支持的自我管理互联网干预是否可以降低社区居民中老年人的心血管风险。

实验方法: 这项前瞻性开放标签,盲目的终点临床试验在65岁以上且罹患心血管疾病风险增加的人群中进行,随机分配给荷兰,芬兰和法国的参与者进行互动式互联网干预,以刺激教练支持的自我管理或控制平台。主要结果是收缩压,LDL胆固醇和身体质量指数(BMI)的标准化综合评分(Z评分)从基线到18个月的差异。次要结局包括个人危险因素和心血管终点。该试用版已在ISRCTN注册表48151589中进行了注册,目前尚未开放。

实验结果: 在2724名参与者中,有2398名(88%)完整的主要结局数据可用。18个月后,干预组的主要结局优于对照组(分别为0·09 和 0·04;平均差-0·05,95%CI -0·08至-0·01; p = 0 ·008)。对于主要结局的各个组成部分,平均差异(干预与对照)为收缩压-1·79 mm Hg vs -0·67 mm Hg(-1·12,-2·51至0·27)。BMI -0·23 kg / m 2和-0·08 kg / m 2(-0·15,-0·28至-0·01);LDL -0·12 mmol / L相对于-0·07 mmol / L(-0·05,-0·11至0·01)。干预组1382例患者中有30例发生了心血管疾病(2·2%),而对照组1333例中有32例发生了心血管疾病(2·4%)(危险比0·86,95%CI 0·52至1·43) 。

结论: 在老年人口中,使用交互式互联网干预进行教练支持的心血管疾病危险因素自我管理是可行的,并会适度改善心血管疾病风险状况。如果大规模实施,可能会减轻心血管疾病的负担。


原始出处: Healthy ageing through internet counselling in the elderly (HATICE): a multinational, randomised controlled trial


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