NEJM: 小剂量秋水仙碱对心肌梗死的疗效和安全性

2019-11-18 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 实验和临床证据支持炎症在动脉粥样硬化及其并发症中的作用。秋水仙碱是一种口服有效的抗炎药,可用于治疗痛风和心包炎。

实验方法: 我们进行了一项随机,双盲试验,涉及心肌梗死后30天内招募的患者。患者被随机分配接受小剂量秋水仙碱(每天0.5 mg)或安慰剂。主要疗效终点是心血管原因死亡,复苏的心脏骤停,心肌梗塞,中风或因心绞痛导致冠状动脉血运重建的紧急住院的综合死亡。还评估了主要终点和安全性的组成部分。

实验结果: 共有4745名患者入选;秋水仙碱组为2366例患者,安慰剂组为2379例。对患者进行了平均22.6个月的随访。秋水仙碱组患者的主要终点发生率为5.5%,而安慰剂组为7.1%(危险比为0.77; 95%可信区间[CI]为0.61至0.96; P = 0.02)。死于心血管原因的危险比为0.84(95%CI,0.46至1.52),复苏的心脏骤停的危险比为0.83(95%CI,0.25至2.73),心肌梗塞的风险比为0.91(95%CI,0.68至1.21),0.26 (95%CI,0.10至0.70)用于中风,0.50(95%CI,0.31至0.81)用于因心绞痛导致冠状动脉血运重建的紧急住院治疗。秋水仙碱组和安慰剂组分别有9.7%和8.9%的患者出现腹泻(P = 0.35)。

结论: 在最近有心肌梗死的患者中,秋水仙碱每天0.5 mg的剂量导致的缺血性心血管事件的风险显着低于安慰剂。


原始出处: Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction


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