背景: 缺血性心脏病是院外心脏骤停的主要原因。在没有ST段抬高心肌梗死(STEMI)的情况下，即刻冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在心脏骤停后成功复苏的患者的治疗中的作用仍然不确定。
实验目的: 探究刻冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在心脏骤停后成功复苏的患者的治疗中的作用效果。
实验方法: 在这项多中心试验中，我们随机分配了552名患有心脏骤停而无STEMI征象的患者，这些患者接受了即刻冠状动脉造影或冠状动脉造影，这些患者被延迟至神经恢复后。如果需要，所有患者均接受PCI。主要终点是90天的存活率。次要终点包括90天存活，具有良好的脑功能或轻度或中度残疾，心肌损伤，儿茶酚胺支持持续时间，休克标志物，室性心动过速复发，机械通气持续时间，大出血，急性肾损伤发生，需要用于肾脏替代治疗，达到目标体温的时间，以及重症监护病房出院时的神经系统状态。
实验结果: 在90天时，直接血管造影组中273名患者中的176名(64.5%)和延迟血管造影组中的178名患者中的178名(67.2%)存活(优势比，0.89; 95%置信区间[CI]，0.62至1.27 ; P = 0.51)。直接血管造影组的目标温度中位时间为5.4小时，延迟血管造影组为4.7小时(几何平均值比为1.19; 95%CI，1.04至1.36)。在剩余的次要终点中未发现各组之间的显着差异。
结论: 在院外心脏骤停后已成功复苏并且没有STEMI迹象的患者中，未发现立即血管造影的策略优于延迟血管造影策略在90天时的总体存活率。
原始出处: Coronary Angiography after Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation
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