背景: 在稳定的冠状动脉疾病(CAD)患者的血管造影正常段中通常观察到弥漫性动脉粥样硬化。沿血管的心外膜阻力分布可使用冠脉生理学进行评估。
实验目的: 本研究的目的是通过持续充血期间的有创压力回撤来描述CAD的病理生理模式。
实验方法: 在这项前瞻性，多中心研究中，由于稳定的心绞痛而接受临床指示的冠状动脉造影的患者，将压力线拉回装置设置为1 mm / s的速度。根据冠状动脉血管造影术和分数血流储备(FFR)的拉回曲线，将CAD模式判定为局灶性，弥散性或两者结合。心外膜阻力的分布使用充血性回缩压力梯度(PPG)进行表征。PPG指数是一种基于20毫米以上的压降幅度和功能性疾病程度的连续指标，用于确定CAD模式。PPG指数低表示分散CAD。
实验结果: 总共包括158艘船(n = 117)。总体而言，使用984,813 FFR值来生成100 FFR的拉回曲线。使用冠状动脉生理学检查，与血管造影术相比，将36%的血管疾病类型重新分类。超过20 mm的最大PPG的中位数为0.083(四分位间距：0.063至0.118)FFR单位，功能性疾病的平均程度为39.3±21.3 mm。PPG的平均指数为0.58±0.18，并有病理生理性局灶性和弥漫性疾病(p <0.001)。
结论: 机动性充血性PPGs可表征CAD的病理生理模式。与传统的血管造影术相比，对FFR后撤曲线的评估将三分之一的血管疾病类型重新分类。PPG指数是一种新颖的指标，可以量化心外膜阻力的分布，并从弥漫性CAD区分病灶。
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