背景: B期主动脉瓣关闭不全(AR)的自然史是未知的。
实验目的: 本研究旨在检查AR进展的决定因素，发生率和后果。
实验方法: 纳入2004年至2017年通过有效反流口面积(EROA)和反流体积(RVol)量化的≤中度慢性AR的连续≥1次超声心动图定量患者。
实验结果: 1,077名患者(66±15岁)的基线微不足道/轻度AR在196名患者中占18%(18%)，轻度至中度AR在465名患者中占43%(43%)，中度AR在416名患者中占39%。进展为中度至重度AR(C / D期;进展者)的10年发生率分别为12%，30%和53%。在4.1年的随访(四分位间距：2.1至7.2年)中，有228个进展者(21%)，其在诊断为“中度至重度AR”之前3年内的年化进展率为4.2 mm 2。EROA为每年/毫升，RVol为每年9.9毫升。基线AR的严重程度和鼻管交界处和环的大小与进展相关(所有p≤0.007);高血压和收缩压均未升高。进展者具有更快的房室重塑，功能等级下降和更多的主动脉瓣/主动脉手术。在中期随访中，有242例患者(占22%)死亡。不良的生存与年龄，合并症，功能类别，静息心率和左心室(LV)射血分数(p≤0.003)有关，而不与LV收缩末期尺寸指数有关。进入C / D AR阶段后的生存率与LV收缩末期尺寸指数相关(调整后的p = 0.02)。
结论: 在21%的患者中观察到了从B期到C / D AR期的进展。分别在每5、3和1年对微小/轻度，轻度至中度和中度AR重复超声心动图是合理的。应当定期测量EROA，RVo，环和窦管交界处，以估计进展速度并确定高进展风险的患者，这与不良后果相关。
原始出处: Predictors of Progression in Patients With Stage B Aortic Regurgitation
本文系晟斯医学(ShengSci)原创编译整理，转载需授权！
凡文章来源标注为 “ 晟斯医学 ” ，则是本站原创编译整理，未经本网站授权不得转载和使用。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。