重要性: 传统上，肌钙蛋白浓度升高与心肌梗死同义。但随着肌钙蛋白测定的改进，现在更常见的是没有明显心肌缺血的浓度升高; 这被称为心肌损伤。没有心肌缺血，医生可能会错误地放心; 然而，最近的证据表明，心肌损伤与更有害的结果有关。因此，本文回顾了心肌损伤的定义，流行病学，鉴别诊断，诊断评估和管理。
意见: 目前的流行病学证据表明，当获得临床适应症时，没有明显缺血的心肌损伤代表约60%的肌钙蛋白异常浓度病例，并且出院的8名患者中有1名将有心肌损伤的证据。心肌损伤是一种有关的预后; 5年死亡率约为70%，同期主要不良心血管事件发生率为30%。鉴别诊断范围广泛，可分为急性和慢性沉淀剂。最初的检查涉及心肌缺血的评估。如果排除梗塞，进一步评估包括详细病史，体格检查，实验室检查，12导联心电图和(如果没有已知的结构或心脏瓣膜病史)超声心动图。不幸的是，对于心肌损伤患者的常规治疗尚未达成共识。识别和处理潜在的沉淀剂是最实用的方法。
结论和相关性: 心肌损伤是肌钙蛋白异常结果的最常见原因，随着人口老龄化，心血管合并症的患病率增加以及肌钙蛋白检测的敏感性增加，其发病率可能会增加。心肌损伤对临床医生来说是一个挑战; 然而，鉴于其严重的预后，它需要对其潜在的沉淀剂进行全面评估。需要预防和/或控制心肌损伤的未来策略。
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