背景: 在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中，罪犯病变的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)降低了心血管死亡或心肌梗塞的风险。
实验目的: 探究非罪魁祸首的PCI是否进一步降低了此类事件的风险。
实验方法: 我们将患有STEMI和多血管冠状动脉疾病的患者随机分配到已经成功完成罪犯病变PCI的患者，采用血管造影显着的非罪魁祸首PCI进行完全血运重建或无进一步血运重建的策略。根据非罪犯病变PCI的预期时间(在指数住院期间或之后)对随机化进行分层。第一个主要结果是心血管死亡或心肌梗死的综合症; 第二个主要结果是心血管死亡，心肌梗死或缺血驱动血运重建的综合。
实验结果: 在3年的中位随访中，完全血运重建组的2016年患者中有158例(7.8%)发生了第一次共同结果，而罪犯病例中的2025名患者中有213名(10.5%) - 仅PCI组(风险比，0.74; 95%置信区间[CI]，0.60至0.91; P = 0.004)。完全血运重建组中有179名患者(8.9%)发生了第二次共同结果，而仅有罪犯病例的PCI组有339名患者(16.7%)(风险比，0.51; 95%CI，0.43至0.61)。 ; P <0.001)。对于两种主要结果，无论非骨质疏松症PCI的预期时间如何，始终观察到完全血运重建的益处(分别对于第一和第二次原发性结果的P = 0.62和P = 0.27)。
结论: 在患有STEMI和多支冠状动脉疾病的患者中，完全血运重建优于仅罪犯病变的PCI，以降低心血管死亡或心肌梗塞的风险，以及心血管死亡，心肌梗塞或缺血驱动的血运重建的风险。
原始出处: Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction
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