背景: 在计划侵入性评估的急性冠状动脉综合征患者中，替卡格雷与普拉格雷相比的相对优势尚不确定。
实验目的: 探究在该疾病中替卡格雷与普拉格雷相比的相对优势。
实验方法: 在这项多中心，随机，开放标签试验中，我们随机分配了出现急性冠状动脉综合征的患者，并计划对其进行侵入性评估，以接受替卡格雷或普拉格雷。主要终点是1年时死亡，心肌梗死或中风的复合。主要次要终点(安全终点)出血。
实验结果: 共有4018名患者接受了随机分组。ticagrelor组中的184名患者(9.3%)和普拉格雷组中的137名患者(6.9%)中发生了一个主要终点事件(风险比，1.36; 95%置信区间[CI]，1.09至1.70; P = 0.006)。替卡格雷组和普拉格雷组中主要终点的各个组分的相应发生率如下：死亡率，4.5%和3.7%; 心肌梗死，4.8%和3.0%; 和中风，1.1%和1.0%。支配替卡格雷的患者中有1.3%发生明确或可能的支架内血栓形成，普拉格雷组有1.0%的患者发生支架内血栓形成，确切的支架内血栓形成分别为1.1%和0.6%。在替卡格雷组和4中，5.4%的患者观察到大出血(由出血学术研究联盟量表定义)。
结论: 在出现ST段抬高或无ST段抬高的急性冠状动脉综合征的患者中，接受普拉格雷治疗的患者死亡，心肌梗死或卒中的发生率明显低于接受替卡格雷治疗的患者，且大出血的发生率并不显着两组之间有所不同。
原始出处: Ticagrelor or Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes
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