JACC: 口服氟喹诺酮类药物与二尖瓣和主动脉瓣关闭不全的风险

2019-09-20 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 最近的研究已将氟喹诺酮类药物(FQs)与心脏不良事件联系起来,包括主动脉夹层和动脉瘤。迄今为止,尚未研究FQ是否会增加主动脉或二尖瓣关闭不全的风险。

实验目的: 这项不成比例分析和病例对照研究检查了FQ是否会增加主动脉和二尖瓣关闭不全的风险。

实验方法: 使用来自美国食品和药物管理局的不良报告系统数据库的数据进行不成比例分析,并将来自美国PharMetrics Plus数据库(IQVIA)的9,053,240名患者的随机样本用于匹配的巢式病例对照研究。目前的FQ暴露意味着在指数日期或事件发生日期前30天有效处方。最近的FQ暴露被定义为在活动日期之前的第31天至第60天以及在第61至365天之间过去的FQ使用。将比率(RR)与阿莫西林和阿奇霉素的使用者进行比较。条件逻辑回归用于计算调整混杂因子的RR。

实验结果: 报告的不成比例分析的比值比为1.45(95%置信区间[CI]:1.20至1.77)。在病例对照研究中共鉴定出12,505个病例和125,020个对照受试者。与阿莫西林和阿奇霉素使用者相比,FQ当前使用者的调整后RRs分别为2.40(95%CI:1.82至3.16)和1.75(95%CI:1.34至2.29)。与阿莫西林相比,最近和过去的FQ使用者的调整后的RR分别为1.47(95%CI:1.03至2.09)和1.06(95%CI:0.91至1.21)。

结论: 这些结果表明,主动脉和二尖瓣关闭不全的风险最高,目前使用最近使用。过去使用FQ没有发现风险。未来的研究对于确认或驳斥这些关联是必要的。


原始出处: Oral Fluoroquinolones and Risk of Mitral and Aortic Regurgitation 


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