JACC: 中度主动脉瓣狭窄患者长期生存不良

2019-10-15 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 历史数据表明,未经治疗的主动脉瓣狭窄(AS)患者的生存期较差,主要限于严重AS患者。

实验目的: 本研究旨在确定所有水平的天然瓣膜AS的预后影响。

实验方法: 采用惯例和统计分布特征对122,809例男性患者(平均年龄61±17岁)和118,494例女性患者(平均年龄62±19岁)的AS严重程度进行测量,并测量主动脉瓣(AV)的平均梯度,峰值速度,和/或区域。然后在随访的中位数1,208天(四分位数范围:598至2177天)中检查了AS严重程度与生存之间的关系。排除先前有主动脉瓣介入治疗的患者。

实验结果: 总体上,轻度,中度和重度AS患者分别为16,129(6.7%),3,315(1.4%)和6,383(2.6%)。在调整后的基础上(相对于无AS; 5年死亡率为19%),轻度至重度AS患者的长期死亡风险增加(调整后的危险比:1.44至2.09;所有比较的p <0.001)。中度AS(平均梯度20.0至39.0 mm Hg /峰值速度3.0至3.9 m / s)和严重AS(≥40.0mm Hg,≥4.0m / s)的5年死亡率分别为56%和67%。 s或AV区域<1.0 cm 2在低流量,低梯度的严重AS中)。在校正了年龄,性别,左心室收缩或舒张功能障碍后,平均AV梯度> 20.0 mm Hg(中度AS)可明显看出各种原因导致的死亡风险(5年死亡率> 50%)和心血管疾病明显增加,和主动脉瓣关闭不全。

结论: 这些数据证实,如果不及时治疗,严重的AS与长期生存不良有关。此外,他们还建议中度AS患者生存率低。


原始出处: Poor Long-Term Survival in Patients With Moderate Aortic Stenosis


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