背景: 在急性冠脉综合征的诊断，治疗和预后方面，男女之间的主要差异是公认的。
实验目的: 这项研究的目的是评估在怀疑患有急性冠脉综合征的男女中，实施具有性别特异性诊断阈值的高敏感性心肌肌钙蛋白I检测的影响。
实验方法: 连续疑似急性冠状动脉综合征的患者参加了10所医院的阶梯楔形，整群随机对照试验。心肌损伤的定义是：高敏感性心肌肌钙蛋白I浓度> 99%的女性为16 ng / l，男性为34 ng / l。主要结局是一年后复发性心肌梗塞或心血管死亡。
实验结果: 共纳入48282例患者(47%为女性)。使用具有性别特异性阈值的高敏感性心肌肌钙蛋白I检测，女性心肌损伤增加42%，男性心肌损伤增加6%。实施后，患有心肌损伤的女性发生冠状动脉血运重建(15%vs. 34%)和接受双重抗血小板治疗(26%vs. 43%)，他汀类药物(16%vs. 26%)或其他可能性的可能性仍然低于男性。预防性疗法(对于所有患者，p <0.001)。实施前和实施后，分别有18%(2,072名患者中的369名)和17%(2,919名患者中的488名)发生心肌损伤(调整后的危险比：1.11; 95%置信区间：0.92至1.33)。 18%(2,044人中的370人)和15%(3,325人中的513人)(调整后的危险比：0.85; 95%置信区间：0.71至1.01)。
结论: 使用针对性别的阈值可以确定，患有心肌损伤的女性是男性的5倍。尽管有所增加，但妇女接受的冠状动脉疾病治疗数量大约是男性的一半，并且结局并未改善。
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