背景: 急性冠状动脉综合征(ACS)事件期间院前延迟增加会导致预后恶化。
实验目的: 这项研究的目的是评估植入式心脏监测器的有效性，该监测器具有针对ST段异常移位的实时警报，以减少ACS事件期间的院前延迟。
实验方法: 在ALERTS(STEMI的早期早期识别和治疗)关键性研究中，将发生ACS反复发作高风险(n = 907)的受试者随机分为对照组(Alarms OFF)或治疗组，为期6个月，然后在所有主题(警报打开)。具有护理标准心脏测试结果的急诊科(ED)访问被独立判定为ACS阳性或阴性。对于由3种可能的提示触发的真正阳性ACS ED访问，计算了上门报警(A2D)和上门症状(S2D)的时间：仅警报，警报+症状或仅症状。
实验结果: “ Alarms ON”组的延迟减少了，对于2小时以内的ACS事件，急诊就诊的次数减少了55%(95%置信区间[CI]：46%至63%)，而10%(95%CI：2%至27%) )在“警报关闭”组中(p <0.0001)。当仅限于心肌梗塞(MI)事件时，结果相似。警报关闭患者的MI住院前中位时间为12.7小时，警报开启对象为1.6小时(p <0.0089)。无症状MI的中位A2D延迟为1.4 h。“警报打开”中仅症状MI(无警报)的S2D延迟中值为4.3小时。
结论: 与仅进行症状的ED访问相比，心内膜监测实时监测ST段移位超过受试者的自我规范性缺血阈值水平，可显着降低ACS事件(包括无症状MI)的院前延迟> 2 h的比例在警报关闭中。
原始出处: Implanted Monitor Alerting to Reduce Treatment Delay in Patients With Acute Coronary Syndrome Events
本文系晟斯医学(ShengSci)原创编译整理，转载需授权！
凡文章来源标注为 “ 晟斯医学 ” ，则是本站原创编译整理，未经本网站授权不得转载和使用。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。