NEJM: 收缩压和舒张压对心血管结局的影响

2019-09-11 作者:陈晨 来源:晟斯医学
高血压

背景: 门诊收缩压和舒张压与心血管结局之间的关系仍不明确,最近修订的指南有两个不同的阈值(≥140/ 90 mm Hg和≥130/ 80 mm Hg)用于治疗高血压。

实验目的: 探究收缩压和舒张压对心血管结局的影响

实验方法: 利用一般门诊人群中130万成人的数据,我们进行了多变量Cox生存分析,以确定收缩压和舒张压高血压对心肌梗死,缺血性卒中或出血性卒中复合结果的影响。年份。该分析控制了人口统计特征和共存条件。

实验结果: 收缩压和舒张压的负担各自独立预测不良后果。在生存模型中,收缩期高血压持续负担(≥140mmHg; z分数每单位增加的危险比,1.18; 95%置信区间[CI],1.17至1.18)和舒张期高血压(≥90mmHg;风险比)每单位z分数增加,1.06; 95%CI,1.06至1.07)独立预测复合结果。在低血压阈值(≥130/ 80 mm Hg)和收缩压和舒张压作为没有高血压阈值的预测因子时观察到类似的结果。

结论: 虽然收缩压升高对预后有较大影响,但无论高血压的定义如何(≥140/ 90 mm Hg或≥130/ 80 mm Hg),收缩压和舒张期高血压均独立影响不良心血管事件的风险。


原始出处: Effect of Systolic and Diastolic Blood Pressure on Cardiovascular Outcomes


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