背景: 有关提示心肌梗塞症状的急诊科患者的高敏感肌钙蛋白浓度数据可能有助于确定心肌梗死的可能性和随后的30天结果。
实验方法: 在15名国际急诊科患者中出现心肌梗死症状，我们确定了高敏感肌钙蛋白I或高敏肌钙蛋白T在早期或晚期连续采样后的浓度。使用衍生验证设计评估多种高灵敏度肌钙蛋白截止组合的诊断和预后性能。基于这些数据的风险评估工具被开发用于估计指数心肌梗塞和随后的心肌梗塞或30天死亡的风险。
实验结果: 在22,651例患者中(衍生数据集中9604例，验证数据集中为13,047例)，心肌梗死患病率为15.3%。较低的高敏感肌钙蛋白浓度呈现，连续采样期间较小的绝对变化与较低的心肌梗死可能性和较低的心血管事件短期风险相关。例如，高灵敏度肌钙蛋白I浓度低于6 ng / L，绝对变化低于4 ng / L 45至120分钟(早期连续采样)导致心肌梗死的阴性预测值为99.5%，伴有30天的后续心肌梗死或死亡风险为0.2%; 共有56.5%的患者被归类为低风险。
结论: 我们开发的风险评估工具，用于整合急诊科的高灵敏度肌钙蛋白I或肌钙蛋白T浓度，其在连续采样期间的动态变化以及获取样本之间的时间，用于估计心肌的概率。急诊科就诊和30天结局的梗死。
原始出处: Application of High-Sensitivity Troponin in Suspected Myocardial Infarction
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