背景: 尽管有最近的指南声明，但对于接受冠状动脉旁路移植手术的多支血管疾病患者，使用多动脉移植物(MAG)与单动脉移植物(SAG)仍然存在广泛的实践差异。这可能与观察性研究和随机对照研究之间的发现差异有关。
实验目的: 本研究旨在比较中期MAG和SAG结果与增强匹配以减少选择偏倚的情况。
实验方法: 2005年1月1日至2014年12月31日期间，纽约心脏登记处确定了63,402名接受冠状动脉搭桥术的多支血管疾病患者，以比较接受SAG和MAG的患者的结果(中位随访6.5年)。SAG和MAG患者使用38个基线特征进行倾向匹配，以减少选择偏倚。主要终点为死亡率，次要终点包括重复血运重建和死亡率，急性心肌梗塞和中风的复合终点。
实验结果: 匹配前，有20%的程序使用了MAG。在1年时，匹配的MAG和SAG患者之间没有死亡率差异(2.4%比2.2%，调整后的危险比[AHR]：1.11; 95%置信区间[CI]：0.93至1.32)。MAG患者在7年时的死亡率较低(12.7%对14.3%，AHR：0.86; 95%CI：0.79至0.93)，综合结局较低(20.2%vs. 22.8%，AHR：0.88; 95%CI： 0.83至0.93)和较低的重复血运重建率(11.7%对14.6%，AHR：0.80; 95%CI：0.74至0.87)。在7岁时，MAG的死亡率没有降低的亚组包括非体外循环手术，患有右冠状动脉疾病的2支血管疾病，近期急性心肌梗塞，肾功能不全和70岁以上的患者。
结论: MAG和SAG患者在1年时的死亡率和综合结局相似，但7年后MAG的死亡率和综合结局较低。MAG手术量较大的患者MAG死亡率较低。
原始出处: Multiple Versus Single Arterial Coronary Bypass Graft Surgery for Multivessel Disease
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