背景: 应力心脏磁共振成像(CMR)在单中心研究中已显示出极好的诊断和预后价值。
实验目的: 本研究旨在通过一项回顾性多中心研究在美国调查应力性CMR的预后价值和后续心脏检查的下游成本。
实验方法: 在这项回顾性研究中，来自11个州的13个中心的连续患者出现胸痛综合征并接受压力CMR随访，目标时间为4年。作者使用竞争性风险调整后的回归模型，将CMR结果与心血管死亡或非致命性心肌梗塞的主要结果相关联，并使用已发布的Medicare国家支付率将缺血性检查的下游费用相关联。
实验结果: 在本研究中，对2349例患者(63±11岁，女性47%)进行了随访，中位值为5.4年。在1,583例患者中，有1,583例患者(67%)观察到无CMR缺血或晚期g增强(LGE)的患者，其主要结局(<1%)和冠状动脉血运重建(1%至3%)的年化率较低研究随访。相反，在CMR后的第一年中，患有缺血+ / LGE +的患者的年度主要结局发生率高出4倍以上，而冠状动脉血运重建率则高出10倍以上。缺血和LGE均为阴性的患者在所有随访年中平均每年花费较低的缺血测试费用，并且在参与中心的4个实践环境中这种模式相似。
结论: 在患有稳定胸痛综合征的美国多中心队列中，在经验丰富的中心进行的压力CMR可提供有效的心脏预后。没有CMR缺血或LGE的患者发生心脏事件的几率低，几乎不需要进行冠脉血运重建，并且在随后的缺血测试中的花费也很低。
原始出处: Cardiac Magnetic Resonance Stress Perfusion Imaging for Evaluation of Patients With Chest Pain
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