JACC: 靶向血管内皮生长因子的酪氨酸激酶抑制剂引起的血压升高

2019-11-05 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 靶向VEGF的TKI与高血压有关。在临床试验之外,抗VEGF TKI治疗期间血压的绝对变化尚不能很好地表征。

实验目的: 本研究量化了抗血管内皮生长因子(VEGF)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间的血压(BP)变化,比较了各TKI之间的血压,并分析了降压治疗期间BP的变化。

实验方法: 一项回顾性单中心研究纳入了2007年至2018年间接受抗VEGF TKI的转移性肾细胞癌患者。混合模型分析了在肿瘤科诊所测量的3,088 BP。

实验结果: 在228例患者中(基线收缩压[SBP] 130.2±16.3 mm Hg,舒张压[DBP] 76.8±9.3 mm Hg),抗VEGF TKIs与SBP平均增加8.5 mm Hg有关(p <0.0001) DBP为6.7毫米汞柱(p <0.0001)。在评估的抗VEGF TKI中,阿西替尼与最大的BP升高相关,相对于基线,SBP增加12.6 mm Hg(p <0.0001),DBP增加10.3 mm Hg(p <0.0001)。在药物之间的成对比较中,阿昔替尼与卡波替尼相比,SBPs更高,分别为8.4 mm Hg(p = 0.004)和帕唑帕尼比5.1 mm Hg(p = 0.01)。相对于第一个疗程,随后的抗VEGF TKI疗程与DBP的小幅增加相关,而与SBP无关。在抗VEGF TKI治疗期间,

结论: 抗VEGF TKIs与血压升高有关。阿昔替尼观察到最大的增加。钙通道阻滞剂和保钾利尿剂与血压下降最大有关。


原始出处: Increase in Blood Pressure Associated With Tyrosine Kinase Inhibitors Targeting Vascular Endothelial Growth Factor


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