目的: 评估房颤患者和稳定型冠状动脉疾病患者使用抗血栓治疗的效果。
实验方法: 在日本进行的一项多中心开放性试验中，我们随机分配了2236例心房颤动患者，这些患者在1年多前接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)，或者经冠状动脉血管造影确诊不需要血运重建以接受利伐沙班(一种非维生素K拮抗剂口服抗凝剂)或利伐沙班加单一抗血小板药物联合治疗的疾病。主要疗效终点是中风，全身性栓塞，心肌梗塞，需要血运重建的不稳定型心绞痛或任何原因造成的死亡的复合物; 对这一终点进行了非劣效性分析，非劣效性界限为1.46。主要安全终点是大出血，根据国际血栓和止血学会的标准; 这个终点被分析了优势。
实验结果: 由于联合治疗组的死亡率增加，试验提前终止。利伐沙班单药治疗在主要疗效终点方面不劣于联合治疗，事件发生率分别为每患者年4.14%和5.75%(风险比，0.72; 95%置信区间[CI]，0.55至0.95; P <0.001对于非劣效性)。利伐沙班单药治疗优于联合治疗的主要安全性终点，事件发生率分别为每患者年的1.62%和2.76%(风险比，0.59; 95%CI，0.39至0.89;优势P = 0.01)。
结论: 作为抗血栓治疗，利伐沙班单药治疗在心房颤动和稳定冠状动脉疾病患者中效果优于组合治疗并且优于安全性。
原始出处: Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation with Stable Coronary Disease
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