背景: 尽管植入式心脏复律除颤器(ICD)可以减少猝死，但这些患者死于心力衰竭(HF)或其他疾病。为了防止生命终结时的电击，临床医生应讨论停用除颤功能。
实验目的: 这项研究的目的是确定以临床医生为中心的教学干预和自动提醒是否增加了ICD停用讨论并增加了设备停用。
实验方法: 在这个以6个中心为中心的单盲，整群随机对照试验中，主要结果是患者的比例：1)进行ICD停用讨论。和2)禁用电击功能。次要结果包括护理对话的目标和提前完成指令。
实验结果: 共有525名ICD的晚期HF患者纳入：301干预和224对照。在基线时，52%(n = 272)不适合进行晚期治疗(即心脏移植或机械循环支持)。讨论(41 [14%]与26 [12%])或停用(33 [11%]与26 [12%])没有差异。在对不适合进行晚期治疗的患者进行的预先指定的亚组分析中，干预增加了失活讨论(32 [25%] vs. 16 [11%];优势比：2.90; p = 0.003)。总体而言，有99名患者死亡。死者之间的对话或取消激活没有差异。次要结果：在所有参与者中，护理对话的目标有所增加(47%干预vs. 38%对照;优势比：1.53; p = 0.04)。
结论: 干预增加了有关ICD失活和护理目标的讨论。HF临床医生能够根据患者的病情轻重运用新的交流技术。
原始出处: Improving Communication in Heart Failure Patient Care
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