背景: 尽管有报道称房颤消融后在指标入院期间与手术相关的死亡很低，但出院后可能发生不良后果。AF消融后早期死亡率的数据有限。
实验目的: 本研究旨在确定房颤消融后早期死亡率的发生率，趋势和预测因素。
实验方法: 使用全付费，全国范围内具有代表性的全国再入院数据库，我们评估了2010年至2015年之间60203名18岁或18岁以上的房颤消融患者的入院率。早期死亡率被定义为首次入院或30天再入院期间的死亡。根据《国际疾病分类-第9版，临床修改规范》，我们确定了房颤消融后的合并症，手术并发症和再入院原因。进行多变量logistic回归以评估早期死亡率的预测因子。
实验结果: 房颤消融后的早期死亡率为0.46%，其中54.3%的死亡发生在再入院期间。从2010年到2015年，消融后的季度早期死亡率从0.25%增加到1.35%(p <0.001)。从消融到死亡的中位时间为11.6天(四分位间距[IQR]：4.2至22.7)天。在调整年龄和合并症之后，手术并发症(校正后的优势比[aOR]：4.06; p <0.001)，充血性心力衰竭(CHF)(aOR：2.20; p = 0.011)和较低的房颤消融量(aOR：2.35; p = 0.003)与早期死亡率相关。心脏穿孔(aOR：2.98; p = 0.007)，其他心脏(aOR：12.8; p <0.001)和神经系统病因(aOR：8.72; p <0.001)引起的并发症也与早期死亡相关。
结论: 在全国有代表性的队列中，房颤消融后的早期死亡率影响了200名患者中的近1名，大多数死亡发生在30天再入院期间。手术并发症，充血性心力衰竭和医院房颤消融量低是早期死亡率的预测因素。手术后并发症和CHF的及时处理对于降低AF消融后的死亡率可能至关重要。
原始出处: Risk of Mortality Following Catheter Ablation of Atrial Fibrillation
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