背景: 直流电复律(DCCV)是有症状心房颤动或扑动患者的一种常见的节律控制策略。对于患有心内膜左心耳闭塞(LAAO)装置的患者，DCCV的安全性尚无长期数据。
实验目的: 这项研究的目的是评估使用LAAO装置的患者DCCV的可行性和安全性。
实验方法: 这项多中心回顾性研究包括148例接受过DCCV的有症状心房颤动或房扑患者的LAAO装置。
实验结果: 纳入患者的平均年龄为72±7岁，其中59%为男性。所有患者(100%)在接受DCCV之前均进行了食道超声心动图检查。设备相关的血栓占2.7%。他们都成功接受口服抗凝(OAC)治疗，并在6至8周后接受DCCV治疗。DCCV恢复所有患者的窦性心律。没有患者有DCCV相关的血栓栓塞并发症。共有22%的患者在DCCV后重新开始使用OAC。DCCV后接受或不接受OAC治疗的患者之间DCCV相关并发症没有差异。发现在DCCV后接受OAC的患者在植入后的较早时间经历了心脏复律(3.6个月[四分位间距(IQR)：0.7到8.6个月]与8.6个月[IQR：2.5到13.3个月]; p = 0.003)。三种短暂性脑缺血发作 在随访期间发现与DCCV无关。在中位随访12.8个月(IQR：11.8至14.2个月)中，未观察到器械或左心房血栓形成，器械移位或新器械泄漏。一名患者在随访期间由于非心脏原因死亡。
结论: 如果术前经食管超声心动图显示良好的装置位置，无装置相关的血栓且装置周围渗漏≤5mm，则DCCV在具有LAAO装置的高危AF患者中无需口服抗凝治疗是可行的。初步结果令人鼓舞，但是有必要进行进一步的大规模研究来确定安全性。
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