背景: 评估左前降支冠状动脉(LAD)中的冠状动脉血流储备量(CFVR)可以扩大基于应力诱发的区域壁运动异常(RWMA)的应力超声心动图(SE)的危险分层潜力。
实验目的: 这项研究的目的是评估CFVR的可行性和功能相关性。
实验方法: 该前瞻性，观察性，多中心研究最初筛查了3,410例患有已知或疑似冠心病和/或心力衰竭的患者(男性2,061 [60%];年龄63±11岁;射血分数61±9%)。在8个国家的20个获得认可的RWMA实验室中，根据新的或恶化的RWMA，所有患者均接受SE(运动，n = 1,288;血管扩张剂，n = 1,860;多巴酚丁胺，n = 262)。CFVR计算为LAD流量的舒张峰值流速脉冲多普勒评估的应力/静息比。随访了1,867例患者。
实验结果: CFVR在LAD上的成功率为3,410，成功率为3,002(可行性= 88%)。在3002名(30%)患者中，有896例发现CFVR降低(≤2.0)。在多变量logistic回归分析中，可诱导的RWMA(几率[OR]：6.5; 95%置信区间[CI]：4.9至8.5; p <0.01)，左心室收缩储备异常(OR：3.4; 95%CI：2.7至4.2; p <0.01)和B线(OR：1.5; 95%CI：1.1至1.9; p = 0.01)与CFVR降低有关。在16个月的中位随访时间内，发生了218起事件。RWMA(危险比：3.8; 95%CI：2.3至6.3; p <0.001)和CFVR降低(危险比：1.5; 95%CI：1.1至2.2; p = 0.009)与不良结局独立相关。
结论: CFVR适用于所有SE协议。CFVR降低通常伴随有RWMA，异常LVCR和压力引起的肺充血，并且在预测不良结局方面相对于RWMA具有独立的价值。
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