JACC: 心源性休克分类可预测心脏重症监护病房的死亡率

2019-10-29 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 心血管血管造影和介入协会(SCAI)最近提出了一种新的5级心源性休克(CS)分类方案,目的是进行风险分层。

实验目的: 本研究旨在将SCAI休克分类应用于心脏重症监护病房(CICU)人群。

实验方法: 回顾性分析2007年至2015年间梅奥诊所的CICU患者。根据存在低血压或心动过速,灌注不足,恶化和难治性休克的情况,使用CICU入院数据对SCAI CS A至E期进行回顾性分类。在每个SCAI休克阶段,通过心脏骤停(CA)对医院死亡率进行分层。

实验结果: 在10004例独特患者中,有43.1%患有急性冠状动脉综合征,46.1%患有心力衰竭,12.1%患有CA。SCAI CS A至E期的患者比例分别为46.0%,30.0%,15.7%,7.3%和1.0%,这些阶段的未经调整的医院死亡率分别为3.0%,7.1%,12.4%,40.4%和67.0% (p <0.001)。经过多变量调整后,SCAI休克期的每个较高的SCAI休克期与住院死亡率增加(校正后的优势比:1.53至6.80;所有p <0.001)以及CA校正后的CA(校正后的优势比:3.99; 95%置信区间)相关:3.27至4.86; p <0.001)。急性冠状动脉综合征或心力衰竭患者亚组的结果一致。

结论: 在入院CICU时进行评估时,SCAI CS分类(包括是否存在CA)可提供可靠的医院死亡风险分层。该分类系统可以作为临床和研究工具来实施,以识别,交流和预测患有CS以及有CS风险的患者的死亡风险。


原始出处: Cardiogenic Shock Classification to Predict Mortality in the Cardiac Intensive Care Unit


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