JACC: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血管内皮生长因子受体抑制过程中的血压反应

2019-10-30 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: VEGFi疗法通常用于治疗癌症。VEGFi疗法的一个常见副作用是血压升高。有证据表明,RAAS可能参与了VEGFi介导的血压升高。

实验目的: 本研究假设,在接受VEGFi治疗的患者中,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的抗高血压治疗可能比其他抗高血压药物更有效地缓解了血管内皮生长因子抑制剂(VEGFi)介导的血压升高。

实验方法: 采用田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的电子病历的去识别版本进行回顾性队列分析。确定接受VEGFi治疗的癌症受试者,并提取血压和用药数据。比较在VEGFi启动前接受RAAS抑制剂(RAASi)治疗的患者对VEGFi治疗的平均收缩压和舒张压的变化与在VEGFi启动前未接受RAASi治疗的患者的平均收缩压和舒张压的变化。

实验结果: 使用VEGFi后两组的平均收缩压和舒张压均升高。然而,与未进行RAASi治疗的患者相比,在VEGFi启动前进行过RAASi治疗的患者的收缩压升高幅度显着较低(2.46 mm Hg [95%可信区间:0.7至4.2],而4.56 mm Hg [95%可信度]区间:3.5至5.6]; p = 0.034)。

结论: 在现实世界的临床人群中,在VEGFi启动之前进行RAASi治疗可能会缓解VEGFi介导的血压升高。需要进一步的随机临床试验来进一步了解RAASi治疗在VEGFi介导的血压升高中的作用。


原始出处: Renin-Angiotensin-Aldosterone System Modulates Blood Pressure Response During Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Inhibition


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