背景: 心脏磁共振(CMR)被广泛用于确认急性环境中的急性心肌炎(AM)的诊断。通常在6个月后重复进行CMR，以评估心肌受累情况。然而，6个月CMR的临床和预后作用尚不清楚。
实验目的: 这项多中心研究旨在评估6个月CMR对AM患者的临床和预后作用。
实验方法: 在来自ITAMY(心肌炎的ITAlian研究)登记册的187例患者的亚组中，CMR在症状发作后的第一周内进行(CMR-I)，并在6个月后重复进行(CMR-II)。
实验结果: 在CMR-I处所有患者中均检测到心肌水肿，在CMR-II处持续31例(16%)。在CMR-I的182例(96%)患者和CMR-II的164例(86%)患者中检测到LGE。在CMR-II中，有20名(11%)的患者水肿和LGE完全恢复，有30名(16%)的患者有LGE的水肿，而137名(73%)的患者有LGE的无水肿。LGE完全消失18例(10%)，LGE分割数目减少87例(46%)，未改变58例(31%)，增加26例(14%)。在7年的中位临床随访中(第25至75个百分位数：6至8年)，有22位患者发生了心脏事件。在Kaplan-Meier曲线上，患有LGE但没有水肿的患者的预后较其他患者差(p <0.0001)。LGE程度升高的患者(p = 0.02)比LGE降低/未改变的患者预后更差。
结论: 在急性情况下，LGE并不意味着明确的纤维化，它可能在6个月时消失。在6个月CMR时无水肿的LGE的存在预后较差，特别是当以中隔隔片分布时。没有水肿的LGE可能代表一定的纤维化，而水肿的存在则提示有恢复的机会。
原始出处: Prognostic Value of Repeating Cardiac Magnetic Resonance in Patients With Acute Myocarditis
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