背景: 指南建议急性心肌梗塞(AMI)患者接受超声心动图检查以评估心脏结构和射血分数，但对于AMI常规临床治疗中使用的超声心动图检查与患者预后之间的关联知之甚少。
实验目的: 探讨经胸超声心动图风险标准化住院率与预后之间的关系。
实验方法: 这项回顾性队列研究来自397家美国医院的数据，这些数据从2014年1月1日至2014年12月31日为Premier Healthcare信息学住院病人数据库贡献了资料，使用了《国际疾病分类，第9版》(ICD-9)该代码可识别AMI患者的98 999例住院病例。分析了2017年10月至2019年1月之间的数据。经胸超声心动图的暴露率。住院死亡率，住院时间，总住院费用和3个月的再入院率。
实验结果: 在2014年有AMI入院25例以上的397家医院中，共鉴定出AMI入院98 999例进行分析(女性38.2%;平均[SD]年龄为66.5 [13.6]岁)，其中69 652( 70.4%)至少进行了1次经胸超声心动图检查。超声心动图的医院风险标准化的中位数(IQR)为72.5%(62.6%-79.1%)。在根据医院和患者特征进行调整的模型中，住院死亡率(优势比[OR]为1.02; 95%CI为0.88-1.19)或3个月再入院率(OR为1.01; 95%CI为0.93)没有差异。 1.10)在超声心动图使用的最高和最低四分位数之间(风险标准化超声心动图的中位使用率分别为83%和54%)。但是，超声心动图检查率最高的医院的平均住院时间要适度较长(0.23天; 95%CI，0.04-0.41;P = .01)和 每次使用最低四分位数的医院相比，平均每次住院费用更高($ 3164; 95%CI，$ 1843- $ 4485; P <.001)。多重灵敏度分析得出相似的结果。
结论: 在AMI患者中，与超声心动图发生率最低的四分之一医院相比，超声心动图发生率最高的四分之一医院显示出更高的住院费用和住院时间，但临床结果差异很小。这些发现表明，在不对临床结果产生不利影响的情况下，可以选择使用更多的超声心动图，尤其是在超声心动图使用率很高的医院中。
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