背景: 与背景人群相比，接受维生素K拮抗剂(VKA)长期治疗的老年患者发生骨质疏松性骨折的风险较高。据推测，口服抗凝剂(OAC)的选择可能会影响骨质疏松性骨折的风险。
实验目的: 评估接受VKA或直接口服抗凝剂(DOAC)治疗的房颤患者的骨质疏松性骨折的风险。
实验方法: 使用丹麦国家注册中心对患者进行鉴定。仅当他们以前没有使用骨质疏松症药物并且接受了180天的OAC治疗时才包括患者。结果是髋部骨折，重大骨质疏松性骨折，任何骨折，开始使用骨质疏松症药物以及合并终点。
实验结果: 总共纳入了37,350名患者。在接受DOAC治疗的患者中(3.1%; 95%CI：2.9%至3.3%)和在经VKA治疗的患者中(3.8%; 95%CI：3.4%至4.2%)，任何骨折的标准化绝对两年风险均很低)。DOAC与任何骨折的相对风险显着降低(危险比[HR]：0.85; 95%CI：0.74至0.97)，严重骨质疏松性骨折(HR：0.85; 95%CI：0.72至0.99)和开始骨质疏松药物(HR：0.82; 95%CI：0.71至0.95)。综合终点显示，接受DOAC治疗的患者发生任何骨折或开始骨质疏松症治疗的相对风险显着降低(HR：0.84; 95%CI：0.76至0.93)。
结论: 在全国人群中，发生OAC的房颤患者中骨质疏松性骨折的绝对风险较低，但与VKA相比，DOAC与骨质疏松性骨折的风险显着降低有关。
本文系晟斯医学(ShengSci)原创编译整理，转载需授权！
凡文章来源标注为 “ 晟斯医学 ” ，则是本站原创编译整理，未经本网站授权不得转载和使用。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。